关于合租租房合同模板汇编9篇

文萃集 人气:3.99K

在当今不断发展的世界,关于合同的利益纠纷越来越多,它可以保护民事法律关系。那么大家知道正规的合同书怎么写吗?以下是小编精心整理的合租租房合同9篇,希望能够帮助到大家。

关于合租租房合同模板汇编9篇

合租租房合同 篇1

甲方(出租方) 身份证号:

乙方(承租方) 身份证号:

1、出租范围:合租房,两个卧室出租,客厅、厨房、卫生间共用,客厅电话(座机)租户尽量少用。

2、出租时间: 年,二年租金 元,一次性付清,截止到 年 月 日租户退房搬走,租户另交 元押金,退房时,屋内家具无损坏, 元退还。

3、承租方所用水电费由甲方负责支付,乙方必须使用瓦斯气做饭,瓦斯气费用乙方支付。

4、由于乙方原因造成的人身伤害及财产损失的,由乙方自行负责。

5、乙方在承租期内不得转租,否则,甲方有权收回房屋,并不退还租金。

6、电热水器用完后切记拔掉电源。(由于不断电造成的损坏或事故,乙方负责赔偿)

7、不要在出租屋内存放贵重物品(如黄金、钻戒、存折等),丢失概不负责。

8、禁止在出租屋内从事违法活动(如吸毒等),违者后果自负,并自动解除合同,租金不退。

9、禁止容留异性朋友在出租屋过夜,(合法夫妻除外),违者解除合同,租金不退,

10、 甲方会经常给屋内老人送菜(尽量在租户不在家时来),关于这一点乙方同意。

11、 出租合同一经签定,立即生效,出租期间租户反悔不租,二年租金不退。

12、 乙方在入住时将二年租金,一次性付清。

甲方:

联系电话:

乙方:

联系电话:

签订日期:

签订地点:

合租租房合同 篇2

甲方:_________________________

乙方:_________________________

第一条 本合同所指标的为______市______区______号楼______门______房间

其中北向客卧为出租给乙方房间。

第二条 甲方作为联系人,负责和房东联系。乙方向甲方支付房租,享有房间客卧的完全独立使用权,以及公共区域的共同使用权。乙方如果要增加合租人数,必须取得甲方书面同意。

第三条 该房屋租赁期共_____个月。

租金为每月_____/_____(1人/2人),押金______元(押金会在合租关系正常中止时退还)。

支付形式为:每三个月交付,水电燃气费随同。

该房屋现有装修及设施、设备情况详见甲方与房东所签房屋租赁合同附件。

第四条 共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、阳台及这些区域里面的相关设施。

第五条 合租期间,水、电、煤气、宽带费(如使用)等由甲、乙两方平摊,每方二分之一。

第六条 合租期间,本着和平、友好相处的原则,双方应共同维护居住环境的卫生、安全。不得随意的干扰对方的私人空间。对方的合理建议,应积极采纳。

第七条 朋友来访,应尽量保持安静,以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个朋友来访,应提前告知对方。

第八条 各自做饭,还是搭伙,根据双方的饮食习惯,协商解决。因生活需要,添置设施发生的费用,依具体情况而定。

第九条 在租住期间,双方应本着“节约、爱惜”的原则,不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的安全。

第十条 乙方需退房的话,因提前一个月告知甲方。租住不满一月,租金按一个月收取。

第十一条 乙方具有续租的优先权。

第十二条 因为合租的特殊性质,甲方和房东租赁关系中止时,本合租合同自动失效,甲方不负违约责任。甲方也必须在与房东解除合约前半个月,知会乙方。

第十三条 本合同自订立之日起,即告生效。

第十四条 本合同一式两份,由甲方、乙方各执一份。

甲方签字:_________________ 乙方签字:_________________

身份证号:_________________ 身份证号:_________________

联系电话:_________________ 联系电话:_________________

签署日期:___ 年___ 月____日

合租租房合同(二)

出租方:______,以下简称甲方

承租方:______,以下简称乙方

根据《中华人民共和国》及有关规定,为明确甲、乙双方的权利义务关系,经双方协商一致,签订本合同。

第一条 甲方将自有的坐落在___市___街___巷___号的房屋___栋___间,建筑面积___平方米、使用面积___平方米,类型___,结构等级___,完损等级___,主要装修设备___,出租给乙方作___使用。

第二条 租赁期限

租赁期共___个月,甲方从___年___月___日起将出租房屋交付乙方使用,至___年___月___日收回。

乙方有下列情形之一的,甲方可以终止合同,收回房屋:

1.擅自将房屋转租、分租、转让、转借、联营、入股或与他人调剂交换的;

2.利用承租房屋进行非法活动,损害公共利益的;

3.拖欠租金__个月或空置__月的。

合同期满后,如甲方仍继续出租房屋的,乙方拥有优先承租权。

租赁合同因期满而终止时,如乙方确实无法找到房屋,可与甲方协商酌情延长租赁期限。

第三条 租金和租金交纳期限、税费和税费交纳方式

甲乙双方议定月租金___元,由乙方在___月___日交纳给甲方。先付后用。甲方收取租金时必须出具由

甲乙双方按规定的税率和标准交纳房产租赁税费,交纳方式按下列第__款执行: 1.有关税法和镇政发(90)第34号文件规定比例由甲、乙方各自负担; 2.甲、乙双方议定。

第四条 租赁期间的房屋修缮和装饰

修缮房屋是甲方的义务。甲方对出租房屋及其设备应定期检查,及时修缮,做到不漏、不淹、三通(户内上水、下水、照明电)和门窗好,以保障乙方安全正常使用。

合租租房合同 篇3

出租方: (以下简称甲方)

承租方: (以下简称乙方)

甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议:

1、甲方将位于------------市------------街道--------------小区--------------号楼-------号的-----------------------房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自-------年----月----日至-------年----月----日,计---- 个月。

2、本房屋月租金为人民币--------元。

3、乙方同意预交--------元押金和前------个月的房租-------元,甲方给乙方开具押金和房租收据。待甲方下次缴纳租金给房主时,乙方缴纳给甲方相同月份的租金,甲方给乙方开具房租收据。乙方不得以任何借口拖延,否则甲方有权停租并终止合同收回房屋。等租期圆满结清所有费用后,甲方将押金如数退还给乙方。

4、乙方租赁期间,水费、电费、燃气费由乙方和甲方平均分担。乙方无需承担供暖费、物业费用、卫生费。乙方每月上网网费为——元,按乙方缴纳房租月份缴纳。

5、租赁期间,任何一方提出终止合同,需提前一个月通知对方,经双方协商后签订终止合同书。乙方在租赁期限期间不得私自转租转借。若一方强行中止合同,须向另一方支付一个月房租作为违约金。

6、 甲方提供设施如下:空调 台,热水器 台,电视 台,冰箱 台,床 张,电风扇 台,沙发 组,餐桌 张,写字台 张以及部分家具。以上设施保证能正常使用,经乙方检验后认可签字生效。乙方不得随意损坏房屋设施。

7、在承租期间,未经甲方同意,乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途,由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的,由乙方承担赔偿责任。乙方不得利用承租房屋进行非法活动,损害公共利益,否则甲方有权解除合同,收回房屋。

8、甲方保证该房屋无产权纠纷;如果乙方因需要,要求甲方提供房屋租赁合同或其它有关证明材料的,甲方应予以协助。

9、乙方使用该房屋应注意防火、防盗,遵守物业管理规定。

水表: 电表: 燃气表:

10、租赁期满后,如乙方要求继续租赁,则须提前向甲方提出,甲方收到乙方要求后答复。如同意继续租赁,则续签租赁合同。

11、就本合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,任何一方均有权向法院提起诉讼,请求司法解决。

12、本合同连一式-----份,甲、乙双方各执----份,自双方签字之日起生效。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

合租租房合同 篇4

合同编号:115873

甲方:(以下简称甲方) 乙方:(以下简称乙方)

一、原甲乙双方于________年____月____日签订的门面房屋租赁合同中第八条,乙方需要优先租赁给乙方。现经双方协商,继续租赁给乙方经营两年。即从________年____月____日至________年____月____日止。

二、全年租金伍万肆仟元整(54000.00元),甲方除收取房租外,其它税费由乙方负责缴纳。

三、租金支付方式:乙方必须提前预付半年的房租。________年____月____日至________年____月____日,乙方交付房租贰万柒仟元(27000.00元)给甲方,甲方出据收据;________年____月____日至________年____月____日乙方交付贰万柒仟元(27000.00元)给甲方,甲方出据收据,以此类推。

四、原________年____月____日签订的“房屋租赁合同”条款中2条、3条、4条作废外,其余条款继续有效。希望双方共同遵守,按合同条款承担责任。

五、此续签合同,一式两份,甲乙双方各持一份。甲乙双方签姓名(右手母指印)之日起有效。

甲方: 乙方:

合租租房合同 篇5

甲方: 身份证号:

乙方: 身份证号:

双方经友好协商,根据《合同法》及国家、当地政府对房屋租赁的有关规定,就共同租赁房屋一事达 成以下协议。

第一条 本协议所租房屋位于:____________________

第二条 甲方作为联系人,负责和房东联系并交纳房租,(如因甲方未交纳房租而造成乙方经济损失,则 由甲方负责赔偿)。乙方向甲方支付房租,享有房间一卧室的完全独立使用权,以及公共区域的共同使用 权。乙方如果要增加合租人数,必须取得甲方同意,重新订立协议,方可进行。

第三条 租金支付形式为按季度支付,在协议订立时,乙方向甲方交付押金 (押金会 在合租协议正常中止时退还),以后应在下三个月的10号前付清下三个月的的租金,乙方向甲方支付当季 度房租 。租期为 年 月 日起至 年 月 日终止。

第四条 共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、阳台及这些区域里面的相关设施。

第五条 合租期间,水、电、煤气、宽带费、卫生清理费按所实际所居住人数平摊。

第六条 合租期间,本着和平、友好相处的原则,双方应共同维护居住环境的卫生、安全。不得随意的 干扰对方的私人空间。对方的合理建议,应予以采纳。

第七条 如有访客来访,应尽量保持安静,以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个访客来访,应提前 告知对方。如因生活需要,维修设备、添置设施产生的费用,由双方另行协商解决。

第八条 乙方有下列情况之一的,甲方可以终止协议,收回房屋使用权。

1、乙方未经甲方许可擅自将房屋转租、转让或转借的。

2、乙方利用承租房进行非法活动,损害社会公共利益,产生噪音,影响办公及楼上居民生活的。

3、乙方拖欠租金超过一个月的。

第九条 在租住期间,双方应本着“节约、爱惜”的原则,不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施 的安全。

第十条 乙方如需退房,须提前一个月告知甲方。租期不满一年不退押金。居住不满一个月,租金按____个月收取。(租赁期间乙方不得对其房屋结构进行任何改动)

第十一条 租赁期满,同等条件下乙方具有续租的优先权。

第十二条 房屋如因不可抗力的自然灾害导致毁损,或甲方和房东租赁关系中止时,本合租协议自然终止 ,甲方不负违约责任。甲方也必须在与房东解除合约前一个月,告知乙方。

第十三条 租赁期满或协议解除,乙方必须按时搬出全部物件。搬迁后5日内房屋里如仍有余物,视为乙 方放弃所有权,由甲方处理。

第十四条 本协议一式两份,自订立之日起,即告生效,由甲方、乙方各执一份。

甲方签字:________ 乙方签字:________

联系电话:________ 联系电话:________

________年___月____日 ________年___月____日

合租租房合同 篇6

出租方(甲方):姓名:__________

身份证:___________

地址:__________________

联系电话:____

承租方(乙方):姓名:__________

身份证:_______________

地址:_______________

联系电话:____

在平等、自愿、协商一致的基础上,甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:

1、房屋基本情况:甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于号楼____单元户,现乙方租住其中。

2、房屋用途:该房屋用途为_______。除双方另有约定外,乙方不得任改变房屋用途。

3、租赁期限:租赁期限自____年___月___日至___年___月___日止。

4、租金:该房屋租金为(人民币)___元(大写:)。

5、付款方式:租金按(月、季、年)结算,由乙方在每(月、季、年)的第日前按付款方式缴付租金给甲方。

6、甲方对产权的承诺甲方保证在出租该房屋没有产权纠纷;除补充协议另有约定外,有关按揭、抵押债务、税项及租金等,甲方均在出租该房屋前办妥。出租后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任,由此给乙方造成经济损失的,由甲方负责赔偿。

7、关于房屋租赁期间的有关费用在房屋租赁期间,以下费用由乙方支付,a、水、电费;b、煤气费;c、电视信号费;d、物业管理费;合租按照人数均摊,租用当日水表起始数,电表起始数煤气起始数,电视信号费,物业管理费。

8、因乙方责任终止合同的约定乙方有下列情形之一的,甲方可终止合同并收回房屋,造成甲方损失,由乙方负责赔偿:

a、擅自将承租的房屋转租的;

b、擅自将承租的房屋转让、转借他人或擅自调换使用的;

c、擅自拆改承租房屋结构或改变承租房屋用途的;

d、拖欠租金累计达一周;

e、利用承租房屋进行违法活动的;

f、故意损坏承租房屋的;

9、提前终止合同租赁期间,任何一方提出终止合同,需提前1个月通知对方。否则属于违约行为,违约金为一个月房租。

10、不可抗力:因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的,双方互不承担责任。

11、合同份数:本合同连同附件共___页,一式___份,甲、乙双方各执一份,均具有同等效力。

附注:

甲方(签章):____________________乙方(签章):____________________

________年______月______日_______年______月______日

合租租房合同 篇7

出租方:___________________________

承租方:___________________________

根据《中华人民共和国合同法》及有关规定,为明确出租方与承租方的权利义务关系,经双方协商一致,签订本合同。

第一条 房屋座落、间数、面积、房屋质量________________________________。

第二条 租赁期限

租赁期共______年零_____月,出租方从______年_____月_____日起将出租房屋交付承租方使用,至______年_____月_____日收回

承租人有下列情形之一的,出租人可以终止合同、收回房屋:

1、承租人擅自将房屋转租、转让或转借的;

2、承租人利用承租房屋进行非法活动,损害公共利益的;

3、承租人拖欠租金累计达_______月的。

租赁合同如因期满而终止时,如承租人到期确实无法找到房屋,出租人应当酌情延长租赁期限。

如承租方逾期不搬迁,出租方有权向人民法院起诉和申请执行,出租方因此所受损失由承租方负责赔偿。

合同期满后,如出租方仍继续出租房屋的,承租方享有优先权。

第三条 租金和租金的交纳期限

租金的标准和交纳期限,按国家的规定执行(如国家没有统一规定的,此条由出租方和承租方协商确定,但不得任意抬高)。

第四条 租赁期间房屋修缮

修缮房屋是出租人的'义务。出租人对房屋及其设备应每隔____月(或年)认真检查、修缮一次,以保障承租人居住安全和正常使用

出租人维修房屋时,承租人应积极协助,不得阻挠施工。出租人如确实无力修缮,可同承租人协商合修,届时承租人付出的修缮费用即用以充抵租金或由出租人分期偿还。

第五条 出租方与承租方的变更

1、如果出租方将房产所有权转移给第三方时,合同对新的房产所有者继续有效。

2、出租人出卖房屋,须在3个月前通知承租人。在同等条件下,承租人有优先购买权。

3、承租人需要与第三人互换住房时,应事先征得出租人同意;出租人应当支持承租人的合理要求。

第六条 违约责任

1、出租方未按前述合同条款的规定向承租人交付合乎要求的房屋的,负责赔偿_________元。

2、出租方未按时交付出租房屋供承租人使用的,负责偿付违约金_________元。

3、出租方未按时(或未按要求)修缮出租房屋的,负责偿付违约金_________元;如因此造成承租方人员人身受到伤害或财物受毁的,负责赔偿损失。

4、承租方逾期交付租金的,除仍应及时如数补交外,应支付违约金_________元。

5、承租方违反合同,擅自将承租房屋转给他人使用的,应支付违约金_________元;如因此造成承租房屋毁坏的,还应负责赔偿

第七条 免责条件

房屋如因不可抗力的原因导致毁损和造成承租方损失的,双方互不承担责任。

第八条 争议的解决方式

本合同在履行中如发生争议,双方应协商解决;协商不成时,双方同意由仲裁委员会仲裁(当事人未在本合同中约定仲裁机构,事后又未达成书面仲裁协议的,可向人民法院起诉)。

第九条 合租注意事项

以上概述均对合租双方有效;

合租双方应共同爱护房内设施,如有损坏不能修复的,应由损坏者承担赔偿责任;

合租双方自行选定签约人进行签约;

合租双方中如有一方中途退出,应由另一方承担全房租;

合租双方当中如有一方利益受另一方损害时应自行处理,出租方不承担连带责任。

第十条 保密

一方对因本次协议而获知的另一方的商业机密负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第十一条 补充与变更

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充,由此形成的补充协议,与协议具有相同法律效力。

第十二条 协议附件

1、本协议附件包括但不限于:

(1)各方签署的与履行本协议有关的修改、补充、变更协议;

(2)各方的营业执照复印件、房产证的各种法律文件;

2、任何一方违反本协议附件的有关规定,应按照本协议的违约责任条款承担法律责任。

第十三条 协议的解释

本协议各条款的标题仅为方便而设,不影响标题所属条款的意思。

第十四条 生效条件

本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。各方应在协议正本上加盖骑缝章。

本协议一式_________份,具有相同法律效力。各方当事人各执_________份,其他用于履行相关法律手续。

甲方(签字):_________ 乙方(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

合租房屋合同范本二

甲方:_________________________身份证号:_________________________

乙方:_________________________身份证号:_________________________

第一条 本合同所指标的为____________市____________区____________小区____________号楼____________门___________房间,其中____________为出租给乙方房间。

第二条 甲方作为联系人,负责和房东联系。乙方向甲方支付房租,享有房间客卧的完全独立使用权,以及公共区域的共同使用权。乙方如果要增加合租人数,必须取得甲方书面同意。

第三条 该房屋租赁期共_____个月。租金为每月__________,如果房东加租,讨论后定,押金______元(押金会在合租关系正常中止时退还)。支付形式为:每月交付房租,每_____月交付水电燃气费。水费______/吨,电费_____/度,燃气__________,其他____________该房屋现有装修及设施、设备情况详见甲方与房东所签房屋租赁合同附件。

第四条 共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、阳台及这些区域里面的相关设施。

第五条 合租期间,水、电、煤气、宽带费(如使用)等由甲、乙两方共同支付。

第六条 合租期间,本着和平、友好相处的原则,双方应共同维护居住环境的卫生、安全。不得随意的干扰对方的私人空间。对方的合理建议,应积极采纳。

第七条 朋友来访,应尽量保持安静,以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个朋友来访,应提前告知对方。

第八条 各自做饭,还是搭伙,根据双方的饮食习惯,协商解决。因生活需要,添置设施发生的费用,依具体情况而定。

第九条 在租住期间,双方应本着“节约、爱惜”的原则,不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的安全。

第十条 乙方需退房的话,因提前一个月告知甲方,否则不退押金。租住不满一月,租金按一个月收取。

第十一条 乙方具有续租的优先权。

第十二条 因为合租的特殊性质,甲方和房东租赁关系中止时,本合租合同自动失效,甲方不负违约责任。甲方也必须在与房东解除合约前半个月,知会乙方。

第十三条 本合同自订立之日起,即告生效。第十四条 本合同一式两份,由甲方、乙方各执一份。

甲方签字:_________________身份证号:_________________联系电话:_________________

乙方签字:_________________身份证号:_________________联系电话:_________________

签署日期:___年___月____日

合租租房合同 篇8

出租方(甲方)________

性别:_______________

____年___月____日出生

身份证号码:_________

承租方(乙方)________

性别:_______________

_____年____月___日出生

身份证号码:_________

甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议:

一、甲方将位于____市____街道___小区___号楼号的房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自______年___月___日至____年___月___日,计___个月。

二、本房屋月租金为人民币_____元,按月交。每月月初15日内,乙方向甲方支付全月租金。

三、乙方租赁期间,水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

四、乙方不得随意损坏房屋设施,如需装修或改造,需先征得甲方同意,并承担装修改造费用。租赁结束时,乙方须将房屋设施恢复原状。

五、租赁期满后,如乙方要求继续租赁,则须提前 1个月向甲方提出,甲方收到乙方要求后7天内答复。如同意继续租赁,则续签租赁合同。同等条件下,乙方享有优先租赁的权利。

六、租赁期间,任何一方提出终止合同,需提前1个月书面通知对方,经双方协商后签订终止合同书。若一方强行中止合同,须向另一方支付违约金______元。

七、发生争议,甲、乙双方友好协商解决。协商不成时,提请由当地人民法院仲裁。

八、本合同连一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。

甲方:_____________联系电话:_______________

乙方:_____________联系电话:_______________

签订时间:____年___月____日

电话:

合租租房合同 篇9

本合同当事人:

甲方:_________________________

乙方:_________________________

第一条本合同所指标的为 _____ 市____ __区____ __号楼______室_____ _房间

其中_____ _ 为出租给乙方房间。

第二条甲方作为联系人,负责和房东联系。乙方向甲方支付房租,享有房间客卧的完全独立使用权,以及公共区域的共同使用权。乙方如果要增加合租人数,必须取得甲方同意。

第三条甲方与该房屋房东租赁期共__ ___个月( 年 月 日至 年 月 日),乙方与甲方合租从 年 月 日至 年 月 日,乙方至少租赁 月,乙方需退房的话,应提前 天告知甲方;若发生不可抗拒的因素(如自然灾害),乙方可无条件要求甲方退还房租和押金。租金为每月__ __/___ __,押金_____ _元(押金会在合租关系正常中止时退还乙方)。支付形式为:每三个月交付一次,提前 天交付租金。

该房屋现有装修及设施、设备情况详见甲方与房东所签房屋租赁合同附件。

第四条共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、阳台及这些区域里面的相关设施;公共财物有

第五条合租期间,水、电、煤气、宽带费(如使用)等由甲、乙两方平摊,每方二分之一,按每月支付。

入住时抄表,水 ,电 ,煤气

第六条合租期间,本着和平、友好相处的原则,双方应共同维护居住环境的卫生、安全。不得随意的干扰对方的私人空间。对方的合理建议,应积极采纳。

第七条朋友来访,应尽量保持安静,以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个朋友来访,应提前告知对方。

第八条各自做饭,还是搭伙,根据双方的饮食习惯,协商解决。因生活需要,添置设施发生的费用,依具体情况而定。

第九条在租住期间,双方应本着“节约、爱惜”的原则,不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的安全。

第十条乙方具有续租的优先权。

第十一条因为合租的特殊性质,甲方和房东租赁关系中止时,本合租合同自动失效,甲方不负违约责任。甲方也必须在与房东解除合约前 天,知会乙方,并退还乙方房租和押金。甲方和房东租赁关系到期后续约时,若租金不变且其它条件均不变的情况下,如甲方乙方都无提出异议时,本合租合同继续生效,同时乙方也有权提出终止合同。

第十二条本合同自订立之日起,即告生效。

第十三条本合同一式两份,由甲方、乙方各执一份。

甲方签字:_________________

乙方签字:_________________

身份证号:_________________

身份证号:_________________

联系电话:_________________

联系电话:_________________

工作单位:

工作单位:

签署日期:__ _ 年___ 月____日

签署日期:_ __ 年___ 月___日