护理干预对不孕症患者心理及生活质量影响的效果分析

【摘  要】 目的  探讨特定的护理干预对不孕症患者心理及生活质量的影响。方法  对140 例不孕症患者分为两组，干预组患者共80 例，实行护理干预和常规护理；对照组患者60 例，只进行常规护理健康教育。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)，分析两组患者的焦虑抑郁情况，应用患者生活质量评定量表分析两组患者生活质量的差异，进行t检验。结果  干预组术后的焦虑值和抑郁值明显低于对照组(p<0．01)，干预组在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康8 个方面评分明显高于对照组。结论  正确的、有针对性的心理护理干预，能有效缓解不孕症患者的焦虑和抑郁情绪，降低不良心理反应的发生，提高不孕症患者的生活质量。
【关键词】 不孕症患者；护理；心理；生活质量；心理干预
 [Abstract] Objective To investigate the impct with specific nursing intervention on the psychology and quality of infertile patients. Methods 140 cases of patients were divided into two groups;the intervention group with a total of 80 cases accepted  the implementation of nursing intervention and routine care; while control group, 60 patients, only routine care and health education. to analyse the two groups of patients with anxiety and depression by Self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS),  using the the quality of life scale to acssess the difference between two then to have a t-test. Results the value of postoperative anxiety and depression in intervention group was significantly lower than that of  the control group (p <0.01), the score of intervention group in general health, physical function, physical function, bodily pain, vitality, social function, emotional function and mental health  was significantly higher than that of control grop . Conclusion the correct, and targeted psychological nursing intervention can effectively alleviate the infertile patients with anxiety and depression, reduce the occurrence of adverse psychological reactions , improve the quality of life in patients with infertility as well.
 [Keywords] infertile patients;  care;  psychology;  quality of life;  psychological intervention
         凡婚后未避孕，有正常性生活、同居两年而未受孕者，称为不孕症。不孕症患者普遍存在焦虑、抑郁心理，不孕症作为目前发病率逐渐增高的疾病,影响了相当多生育年龄夫妇的生活。除了躯体疾病外,大部分患者还承受着极大的精神压力,严重影响其生活质量。本研究关注护理干预对不孕症患者焦虑、抑郁及生活质量的影响，旨在为临床合理治疗及护理提供理论依据，现报道如下。
        1  资料与方法
        1.1  一般资料
         2008 年10 月至2009 年10 月在本院生殖医学中心就诊的140 例不孕症患者,入选标准：①符合不孕症诊断标准；自愿参与本研究。两组年龄、婚姻、文化程度及职业相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
        1.2  方法
         对照组患者只进行常规护理，干预组在对其进行常规护理的同时进行有针对的特定护理干预。心理干预：采用接诊、答疑、定期授课和个别心理指导相结合的方法，时间为2 周。心理干预包括：①通过集体健康教育、义务心理咨询、座谈会、宣传栏等形式，普及生育保健知识及心理保健知识，使患者保持恰当的期望值。②根据患者的测评结果重点针对患者的负性情感所产生的焦虑、抑郁情绪，采用劝解、启发、疏导等方式进行个别心理干预，以提供心理支持。③采取多种方式与患者主动沟通交流，让患者表达出内心真实感受，并给予耐心针对性的解答，及时提供良好的心理环境，增加患者对护士的信任，建立良好的护患沟通关系。通过与患者交流，给予精神安慰，使患者能正确对待生活，解除紧张情绪。④通过心理疏导，帮助患者从客观上消除致病的心理社会因素，调动患者的主观能动性，提高患者对应激的认识水平，增强患者的应对能力。⑤给患者听—些清新、恬静、舒缓的音乐，使患者保持一个较好的心理和生理状态，消除其焦虑、恐惧、紧张等不良心理反应[1] 。
        1.3  观察指标及判定标准
         2 组患者入院时分别采取焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评估。由2 名护士进行测定，两种量表各含20 条测量项目，每条项目按1～4 分，分为4 级评分评定，累计评分的总分为焦虑或抑郁值，累计评分的总分40 分；分值越高说明症状越严重。患者生活质量评定参照美国医学研究所研制的.生活质量量表，计算每个每个纬度中各条目计分之和，得到8 个纬度的粗得分，再将粗得分转换为0～100 的终得分，评分越高，表明生活质量越好。
        1.4  统计学方法
         数据统计软件SAS6.12软件进行统计分析，计量资料以±s表示，2组间比较应用t检验，率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
        2  结果
        2.1  2组焦虑抑郁情况的比较
        见表1。
        表1  两组患者SAS、SDS评分的比较（±s，分）
        组别                 SAS        SDS         P值