浅谈产后出血的原因及护理对策

目的  做好产后出血的预防、监测、抢救和护理，是完成“降消”（降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风）项目的重要任务，也是我们产科工作人员面临的重要课题。方法  通过我科住院的42例产后出血临床资料观察分析。结果  结果显示子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的74%，其他如胎盘因素、软产道撕裂、产妇本人凝血功能障碍、服用退奶药而中途停药、弥漫性血管内凝血（DIC）等也占有一定比例。结论  做好产前、产时的预防、监测及时发现导致产后出血的高危因素，及时给予恰当的预防、抢救和措施对减少产后出血的发生有着很重要的意义和作用。
产后出血  原因   护理   对策   体会
        产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者[1]。现对我院住院42例产后出血达1000ml以上产妇的`临床资料进行分析，并产后出血的相关因素以及产后出血的预防、监测、抢救、护理方面的对策、做法和体会，以供共同探讨。
        1  临床资料
        2004年－2007年在我院住院的产妇，产后出血达1000ml以上者42例。年龄20－38岁，平均28岁。出血原因：子宫收缩乏力31例（约占74%），胎盘因素4例（约占9.5%），子宫破裂2例（约占4.8%），产道损伤4例（约占9.5%），凝血功能障碍1例（约占2.4%）；有妊娠合并症6例，有产后出血高危因素12例，有产前检查29例，无检查者9例，院外转入4例。转归：治愈40例（占95.2%），死亡1例（占2.4%），转院1例（占2.4%）。
        2  结果
        从临床实践中我们发现，子宫收缩乏力是产后出血最常见最凶猛的因素。胎盘因素也是产后出血较常见的原因之一。服用退奶药而中途停药，有些退奶药必须按指示服用，如果中间擅自停药，可能造成产后出血也占有一定的比例[2]。如软产道撕裂，产妇本人凝血功能障碍以及弥漫性血管内凝血(DIC)等因素亦常引起产后大出血。
        3  讨论
        3.1原因分析
        3.1.1子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，通常约占产后出血总数的70%-75%。
        3.1.2由于胎盘问题而引起的出血。
        3.1.3分娩过程中产道撕裂，也可发生大量出血。
        3.1.4产妇本人的凝血功能障碍。
        3.1.5产科的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血。
        3.2产后出血处理对策